拒食症・過食症を対人関係で治す ５
第五章 拒食のメカニズム
拒食症について、です。
いつもこのサイト、情報が過食の方に偏りがちになってしまうので、
このように理論的にしっかりわけて拒食症について詳しい情報があるのは
とても参考になります。
拒食症の人の「痩せたい気持ち」と
過食症の人の「痩せたい気持ち」の差について
普段頂くメッセージなどから考えて、私もなるほどな、と思う部分多いです。
回復期に過食症に移行するタイプと、
飢餓に対する単純な反応としての「回復のため過食」だけですむタイプ
との違いについても述べられています。
ここでは「冒険好き」のスコアが高いかどうか、を目安としています。
具体的にはクロニンジャーのモデルに従った性格テストというのは
私たち自身ではできませんが、
自分自身の「やせたい気持ち」の性質を、
この理論にのっとって考えてみることで、ある程度自分でもわかりそうです。
第五章 拒食のメカニズム
１、「過食を伴う拒食症」と、「過食を伴わない拒食症」
「過食を伴う拒食症」と「過食を伴わない拒食症」はまったく違う病気です。
過食を伴う拒食は「過食症」と「拒食症」のまざった病気、と考えることができます
２、「やせたい」病気ではなく「太るのが怖い」病気
「過食を伴わない拒食症」では、「やせたい気持ち」が過食症患者のものとは違います。
過食症の患者さんにとっては「やせること＝美しくなること」であり、
「やせて流行の服が着たい」という願望と直接結びついています。
痩せれば自信がもてるのではないか、と考え
痩せてくると、派手になったり身体を誇示するような服装をしたりします。
「過食を伴わない拒食症」では、やせても保守的な外見を崩さず、
むしろやせた身体を隠すような服装をすることが多いです。
「やせて綺麗になりたい」という「願望」よりも
「太るのが怖い」という「恐怖」に支配されている印象です。
拒食症の「やせたい気持ち」は
「女性はやせている方が美しいという画一的価値観」
に基づくものとは質的に異なります。
このタイプの「やせること」にはふたつの要素があります。
ひとつ目の要素は
努力しただけの「結果」が得られる達成感と安心感です。
拒食症が発症するタイミングは「何かがコントロール不能な状態に陥ったとき」が
多いのです。
そんな時、食べなければ体重がへる、という
「やせること」というのは強い味方になります。
もうひとつの要素は
「恐怖症」です。
怖がる理由がないことが理屈ではわかっているのに、どうしても怖い、というものです。
「体重増加恐怖症」であり、体重を増やすことの必要性が頭ではわかっているのに、
怖くて増やせない、ということになります。
３、「心配性」と「ねばり強さ」が拒食症を作る
「過食を伴わない拒食症」では「心配性」と「ねばり強さ」が高くなっており、
「冒険好き」は普通の人よりも低めです。
「粘り強い」ので拒食を辛抱強く続けることができます。
また「心配性」のため、決めた食べ物以外のものが怖くて食べられなくなったりします。
このタイプの「やせたい気持ち」は
「やせて美しくなりたい」という変化への願望よりも
「太るのが怖い」という変化への恐怖であり
やせた状態へのねばり強さです。
４、「よい子がなりやすい」と言われる理由
「拒食の要素」を持つ人は、
おとなしい、自己主張しない、まじめ、勉強がよくできる、
などと言われることが多いようです。
「心配性」で「ねばり強い」性格がうまく機能しているうちは
日本社会では「良い子」と呼ばれることがおおくなりますが、
特に思春期では「良い子」でいるだけでは問題の解決できないことが多くあります。
ひとたび病的な状態になると、「心配性」「ねばり強さ」という「性格」が、
今度は病気を悪化させる方向に働いて自分を苦しめるようになります。
５、過食症に転じる人と転じない人のちがい
「過食を伴わない拒食症」に見えた人が、
「過食を伴う拒食症」に移行したり、過食症に移行したりすることがあります。
「冒険好き」の性質が高い人は移行する可能性が高いので
最初からそのことを視野にいれる必要があります。
「過食症を伴わない拒食症」の人は、一般に回復期に一時的な過食になります。
それは今まで足りていなかった栄養を取り戻す回復のための過食なので
安心してどんどん食べてもらいます。
過食症に移転する可能性のある人は、最初からそのことも考慮し
「過食の要素」も視野にいれた治療となります。
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